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颈部动脉狭窄患者应用彩超诊断的效果

   发布时间:2017-10-30   [点击量:373]  


【摘要】 意图: 讨论颈部动脉五颜六色多普勒超声临床查看价值; 材料与办法: 选取 2014 年 1 月 - 2015 年 11 月我院收治的颈部动脉狭隘患者 30 例,运用五颜六色多普勒超声进行查看,比照查看成果; 成果: 五颜六色多普勒超声查看的检出率同 CT 查看成果比较差异无统计学含义( P >0. 05) ; 结论: 颈部动脉患者运用五颜六色多普勒超声查看操作简洁而且费用低价,合适普查性查看,临床上应当推广运用。

关键词: 颈部动脉; 五颜六色多普勒超声; CT 查看; 检出率; 脑血管疾病

研讨发现颈部动脉狭隘同缺血性的脑血管疾病有着亲近的联络,这也是该病多发于中老年人的一个重要影响要素。所以前期评价患者的颈部动脉狭隘程度以及方位,关于脑血管疾病的医治以及预后都有重要价值[1]。颈部动脉的五颜六色多普勒超声作为无创性的查看手法,是临床上颈部血管狭隘确诊的有用手法。本研讨剖析颈部动脉狭隘患者运用五颜六色多普勒超声确诊的成果,现报导如下。

1、材料与办法

1. 1、一般材料

选取 2014 年 1 月 -2015 年 11 月我院收治的 CT查看确诊的颈部动脉狭隘患者 30 例,其间男 15 例,女 15 例,年纪 42 -76 岁,平均年纪 61. 2 ±1. 1 岁,脑梗死发作患者 10 例,糖尿病患者 10 例,脑血管痉挛患者 10 例。病例的当选规范方面,一切患者均满意脑血管会议拟定的确诊规范,存在耳鸣、头昏、嗜睡、晕厥以及偏盲等症状,存在高血压史或许吸烟史,体检进程中发现血管杂音。

1. 2、办法

一切患者均五颜六色多普勒超声查看[2]。五颜六色多普勒超声查看方面,患者取平卧位,颈肩部充沛放松然后露出颈部,设定频率为 10 - 15MHz,头部倾向对侧,将探头置于患者的锁骨上窝,自上而下进行调查,沿患者额度颈动脉扫查,调查患者的血管走行以及血流充盈情况,检测动脉的内径[3]。

1. 3、判别规范

患者颈动脉狭隘的确诊将 CT 查看成果作为规范: 患者动脉管腔的直径狭隘 < 惯例直径 50% 归于轻度狭隘; 患者管腔直径狭隘是惯例直径的 50% -70% 归于中度狭隘; 患者狭隘管腔直径是惯例直径的 70% -99%归于重度狭隘; 患者管腔直径狭隘为惯例直径的 100%归于彻底阻塞[4]。

1. 4、统计学办法

所得数据运用 SPSS18. 0 进行剖析,P >0. 05 有统计学含义。

2、成果

五颜六色多普勒超声查看的检出成果与 CT 查看成果比较无统计学差异( P >0. 05) ,详细成果见表 1。

表 1 两种查看方法成果比较

3、结论

颈部动脉狭隘会直接影响人体脑部的供血,多见于中老年人,首要是由动脉纤维化、动脉粥样硬化以及动脉炎等诱发,病理变化时刻比较绵长。发病之初患者的病理变化仅仅是动脉内壁呈现斑驳,之后逐步开展成为斑块并继续变大,影响血液的运转以及脑部供血[5]。患者临床表现首要是脑缺血症状,比方嗜睡、头昏、耳鸣、晕厥、失眠、视物含糊以及多梦等,临床症状往往是一过性的,因而无法引起患者满足的注重。症状的突发性导致疾病开展的猜测难度较高,因而颈部动脉狭隘患者的前期确诊有重要价值。当时情况下,颈部动脉狭隘患者的确诊首要运用 CT 查看、五颜六色多普勒五颜六色超声、核磁查看以及 CT 查看等方法,CT 查看是该病确诊的金规范,关于该病的确诊有着权威性[6]。不过 CT查看的操作比较复杂,而且查看费用也较高,,一起兼并有心功能障碍的患者存在用禁忌症,所以不适用于颈部动脉狭隘患者的普查。

五颜六色多普勒超声查看操作较为简洁,而且可以防止有创查看导致的伤口。五颜六色多普勒超声是把 B超以及多普勒相结合,经过超声回声以及血流动力学查看患者颈部动脉的血流情况以及动脉狭隘程度。五颜六色多普勒超声对颈动脉狭隘患者的检出率也比较高。本研讨中运用两种方法别对方针患者进行查看,将 CT 查看作为规范判别五颜六色多普勒超声的检出率。

研讨成果显现,五颜六色多普勒超声查看成果表明颈部动脉狭隘患者 30 例,检出率为 97. 0%,其间重度狭隘以及彻底阻塞患者的检出率是 100%。跟着确诊技能的继续改善,五颜六色多普勒超声对该病的确诊率以及特异性也不断提高。除此之外,由于颈部动脉狭隘患者是由动脉内壁斑驳逐步而开展成为斑块而引发的,临床上通常将斑块分红两种,一种是易损性的斑块,另一种是安定性的斑块。易损性的斑块在接入操作进程傍边简单由于接入性导管还有造影剂影响而发作掉落,然后在患者的血管傍边构成栓子,在血管分支方位或许是小血管生成血栓,影响到患者健康。稳定性斑块也会在介入导管影响条件下加速成长的速度,然后加速动脉狭隘进程。因而不鼓舞把 CT 查看当作普查性的查看方法。颈部动脉狭隘患者发病前期阶段各种症状都不行明显,部分患者是在体检的进程傍边发现存在动脉狭隘,大部分的患者是在动脉狭隘的程度严峻之后,发作俄然晕倒等恶性症状后到医院就诊,无法前期对该病进行医治以及护理干涉。有研讨人员以为,轻度以及中度的颈动脉狭隘患者,可以经过运用药物医治来推迟乃至阻挡动脉狭隘的进程,不过细微症状乃至无症状颈部动脉狭隘患者,临床上运用 CT 查看技能进行查看,不管从医疗本钱视点、专业医疗视点以及患者认可视点等层面动身,都缺少比较抱负的可执行度。尤其是对患者来说,他们本身往往并不了解颈部动脉狭隘病理变化的进程还有疾病开展与转归,无法正确认识该病,因而往往难以承受CT 查看的高额查看费用与伤口程度,而五颜六色多普勒五颜六色超声查看从社会学以及经济学的效益等方面都有着更为抱负的可执行性。综上所述,颈部动脉患者运用五颜六色多普勒超声查看操作简洁而且费用低价,合适普查性查看,临床上应当推广运用。

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