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消化性溃疡71例内科治疗临床分析

   发布时间:2017-11-20   [点击量:402]  


摘要:意图  了解我单位消化性溃疡内科医治状况,增加对该疾病的知道。办法回忆性剖析2005年11月-2010年11月71例因消化性溃疡住院行内科医治患者的临床材料。成果  一切患者在一般医治、铲除Hp医治、抗酸排泄及维护胃黏膜医治均恢复,随访期间回复杰出。 结论 消化性溃疡具有必定的临床特色,多手法联合医医治程短,作用好,复发率低,副作用小。
关键词:消化性溃疡 联合医治
   消化性溃疡(peptic ulcer,Pu)是临床上较为常见的一类疾病,其首要是指胃溃疡以及十二指肠溃疡[1],由于其病理生理学首要与胃蛋白酶的自我消化作用有关[2-3],故称为消化性溃疡。咱们经过回忆性剖析71例Pu患者的临床材料,以进步对该疾病的知道,现报导如下:
1  材料与办法
1.1  临床材料  回忆性剖析我院2005年l1月~2010年11月我院消化内科住院医治的消化性溃疡患者共71例,其间十二指肠球部溃疡(DU)31例,胃溃疡(GU)26例,复合性溃疡(CU)14例。男性患者51例,女人20例。年纪l7~67岁,均匀49.9岁。
1.2  临床查看及确诊  (1)一切患者入院时若无禁忌症均行电子胃镜及活检组织学查看以扫除胃肠道恶性疾病及清晰溃疡部位,并在医治后及随访时再次行电子胃镜查看。(2)一切患者在医治前后均行快速尿素酶实验法及炭14尿素呼气实验法幽门螺杆菌(Hp)测定。(3)一切患者内科医治前后均行实验室查看包含血,尿,粪惯例以及肝,肾功能。
1.3  医治办法  (1)一般医治:嘱患者日子规则,防止劳累、严重及辛辣饮食、戒烟慎酒。(2)铲除Hp医治:一切Hp阳性患者均给予铲除Hp医治,选用办法为。克拉霉素500mg/bid;阿莫西林500mg/bid,甲硝唑400mg/bid接连运用7天[4]。(3)抗酸排泄:一切消化性溃疡患者均给予奥美拉唑抗胃酸排泄(4)维护胃黏膜医治:一切胃溃疡患者均给予口服硫糖铝维护胃黏膜。
1.4  作用断定   作用及随访断定规范参照第六版内科学[5]:(1)治好:溃疡愈合,症状消失;(2)好转:症状根本缓解,溃疡灶转为愈合或缩小50% 以上;(3)无效:症状末缓解,溃疡缩小少于50%或增大;(4)Hp铲除状况:停药后4周复查Hp,以断定Hp是否转为阴性。
2 计算学办法
   选用SPSS 11.0 for windows 计算软件进行计算剖析,对计量材料选用t查验和fish查验,率的比较选用卡方剖析。
3  成果
3.1  71例患者医治前均有不同程度的临床症状,首要包含腹痛,烧心等临床症状,71例患者医治后均完全缓解,缓解天数l~31d,均匀(4.8±2.7)d。其间胃溃疡、十二指肠溃疡及复合型溃疡的的缓解均匀天数分别为4.1±1.1 d、5.5±3.7d、7.2±7.1d,三组间的缓解天数无计算学差异(P>0.05)。
3.2   71例患者三联医治后Hp铲除率为85%(60/71),铲除组与非铲除组患者的医治后症状缓解时刻分别为3.1±1.7 d VS. 7.9±11.1d,两组患者存在计算学差异(P<0.05)。
3.3  71例患者医治期间均未呈现显着的不良反应及药物并发症,仅6例患者呈现必定程度的厌恶、纳差等症状,且能够持续医治,实验室查看包含肝肾功能均无显着的反常。
4 评论
   消化性溃疡是临床上最为常见的一种疾病,内科医治关于症状较轻,没有消化道穿孔的患者是首要的医治手法,但是现在内科医治的药物较多,手法多不正规,往往影响患者的恢复。现在国内外研讨已达成一致:幽门螺杆菌感染是导致消化道溃疡的重要看病要素。国外多中心大样本的计算学查询发现DG及GU的Hp感染率高达80%以上,而在本组病例中则高达100%。Hp是一种螺旋形杆菌,其首要寄生与人体胃肠道上皮细胞外表,其在增值及外毒素均会参加损坏胃黏膜的完整性,然后导致消化道溃疡的构成[6]。因而,铲除Hp的医治已经成为消化道溃疡医治的重要部分。现在学者已达成一致,即,在消化道溃疡的的患者中,不管处于复发期、缓解期,只需Hp检测为阳性都应当铲除医治。
   铲除Hp的医治现在已较正规,惯例的3联医治即可到达较为满足的医治作用,咱们在本组病例中运用的是克拉霉素500mg/bid;阿莫西林500mg/bid,甲硝唑400mg/bid接连运用7天,Hp的初次铲除率能够到达85%,作用较为满足。
   综上所述,在内科医治消化性溃疡时,因以抑酸、铲除Hp为主的归纳医治,联合运用胃黏膜维护剂,改动患者日子中的高位要素,以到达作用高,副作用少的医治作用。
参考文献
[1]王泰昌,郝俊勤.胃炎消化性溃疡诊治评点.北京:金盾出版社.2007:128—132.
[2]王一平.临床循征医治手册一消化性疾病.北京:公民卫生出版社.2008:52—54.
[3]陆再英,钟南山.内科学.第7版,北京:公民卫生出版社,2008:387-395
[5] 奥美拉唑医治尿毒症患者消化性溃疡兼并出血的临床剖析徐振华吴秀娴.中国医学立异,2009,6(21):60-61.
[6] 钱云,姒健敏,吴加国.中华消化杂志,2005,25(7):43l-432.

文章标题:《消化性溃疡71例内科治疗临床分析》,原文地址:,如有转载请标明出处,谢谢。

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