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综合治疗眼外伤的疗效观察

   发布时间:2017-11-22   [点击量:359]  


【摘要】 目的 探讨综合治疗眼外伤的疗效情况;方法 将我院2010年8月至2012年8月收治的眼外伤患者62例(62眼)根据治疗方法的不同分为观察组31例31眼(采用综合治疗方法)对照组31例31眼(采用保守治疗方法),对两组的治疗情况作比较;结果 两组治疗后的前房积血吸收时间、治愈率、复发率以及视力恢复效果相比差异具有显著性 (P<0.05);结论 综合治疗眼外伤效果明显,值得临床推广运用。

【关键词】综合治疗;眼外伤;疗效观察

 

由于环境,交通,安全,意外伤害等问题,导致社会性的安全隐患增加,眼外伤在眼科临床治疗工作中比例逐渐增加,因其具有较高的眼盲的机率,所以越来越受到眼科医生的重视。其中创伤性前房出血最为普遍,所以一旦发现病症要立即进行处理,进而有效的提高患者视力的恢复。现对我院2010年8月至2012年8月应用综合治疗法治疗眼外伤患者取得的满意疗效报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组资料共计62例(62眼),均为我院2010年8月至2012年8月收治的眼外伤患者。男39例(39眼),女23例(23眼),年龄9~69岁,平均44.82±3.9岁。随机分为观察组31例31眼(采用综合治疗方法)对照组31例31眼(采用保守治疗方法)。两组在性别、年龄、病情等方面的差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

(1)对照组:进行包扎伤眼的时候,全身使用维生素、抗生素药物和20%甘露醇。视外伤流血具体情况适量使用止血剂和纤维蛋白溶剂,但是切忌过多敷药。 (2)观察组:以保守治疗为基础,根据伤眼具体的情况采取相应的治疗手段,而前房穿刺冲洗术在治疗中尤其显著,手术结束后密切对其进行观察。为防止发生并发症,完成手术后应配合用抗感染、止痛药物。上述两组病人在完成手术后1到6个月进行随访。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件。采用x-±s表示,采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

两组治疗后的前房积血吸收时间、治愈率与复发率相比差异具有显著性 (P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效情况比较(x-±s,n/%)

组别    n    前房积血吸收时间(d)   治愈(n/%)    复发(n/%)

观察组  31      3.2±2.2            30(96.77)      1(3.23)

对照组  31      4.6±2.7            24(77.42)      7(22.58)

 

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2.2 两组视力恢复效果比较

两组治疗后的视力恢复效果相比差异具有显著性 (P<O.05)。见表2。

表2 两组视力恢复情况比较

组别    n     <0.3     0.3~0.5    0.5~1.0    >1.0

观察组  31  2(6.45)   6(19.35)    15(48.39)   8(25.81)

对照组  31  2(6.45)  10(32.26)    14(45.16)   5(16.13)

 


3讨论

眼睛是人体中比较脆弱而且十分精密的组织器官,由于眼表暴露,所以容易受到损伤和伤害,眼外伤的发病率随之增高。当前,眼科急诊手术中大多数的病人都为眼外伤疾病,所以在治疗此类患者时首先应保证其眼部卫生,减少污染,当有外部的细菌侵入的时候就会有感染的可能性。一旦有眼外伤,就要立即采取相关措施进行处理,具体的措施为:如为化学类伤,就应该立即用清水反复冲洗。如为机械性的,立即予以相关检查,进行精确的创伤评估之后再选择治疗方案[1]。一些伤口为开放性的,那么院前必须要将创伤眼睛予以保护,防止出现挤压的情况,配戴防护眼罩,可适当涂些眼膏,再到医院进行相关的治疗。

前房积血以及其所致的创伤性继发性青光眼在眼外伤中比较常见,创伤期间前房积血的处理直接影响后期视力恢复。前房积血一般因为创伤后压力传递导致房角挫裂,房角后退,血管破裂,前房积血。利用甘露醇进行降低眼压、减轻角膜水肿、促进房水循环具有显著的效果[2]。如果病人的前房积血超标,就要立即及进行全面的治疗,利用激素可缓解血管的通透性,进而保持血液中分解的产物不会增加,前房血液就会有较好的吸收。在本组资料中,因为眼外伤病人具有各自的情况,所以在进行治疗中就要有针对性,在一些患者中可以进行保守治疗,而在一些患者中一定要进行全面的治疗,在本组资料中可以看出,观察组与对照组相比,前房积血在治愈率、吸收时间以及复发率方面比后者明显高出很多,两组相比差异具有显著性(P<0.05),在完成手术结束之后1到6个月对两组进行随访,观察组的视力恢复情况要优于对照组。

总而言之,由于眼外伤而导致前房积血的情况,应立即进行诊断,同时在进行治疗的过程中应该有所针对,在吸收积血过程中要尽力防止出现复发的情况出现,当然,还要以恢复视力为基础,这样在临床治疗中才会得以广泛应用。

参考文献

[1]蒋萍,刘刚.65例外伤性Ⅳ级前房积血的临床分析[J].现代临床医学,2009,35(1):42-43.

[2]王超英,高强,王力.外伤性前房积血l30例临床分析[J].山西医药杂志,2008,37(6):516-517.

文章标题:《综合治疗眼外伤的疗效观察》,原文地址:,如有转载请标明出处,谢谢。

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