常见问题      欢迎来到牛博士论文网, 本站提供、本科毕业论文范文硕士论文范文博士毕业论文范文发表职称论文范文,牛博士用心为您服务!欢迎关注微信公众号   
医学论文毕业论文分类>>
毕业论文怎么写更多写论文技巧>>
关于我们
    牛博士论文网经过十余年的心酸代写历程,我们起初的梦想逐渐变成了现实,已经发展成为了一个本科、硕士、博士研究生毕业论文代写代发为主的代写毕业论文平台。十二年专注致力于博士硕士专本科论文代写服务这一核心业务模块,让我们成为了业内有序经营时间最长的综合性论文网站之一,拥有丰富的服务经验和社会资源。合作的写作老师已有2000多位,均为有丰富实践经验的高学历专业人才,以保证文稿的质量与版权,为广大毕业生解决经济、管理、法律、医学、会计、体育、历史、教育教学、建筑等专业的毕业论文及代发代写论文等服务,强大的写作团队奠定了我们的实力! 我们相信通过我们的不断努力和追求,一定能够实现与客户的互利共赢!

按揉肩井天宗穴治疗落枕27例

   发布时间:2017-12-15   [点击量:419]  



  落枕又称“失枕”,是一种以急性颈部肌肉痉挛、僵硬、疼痛、转颈失灵为主要症状的常见病。影响患者的工作、生活和学习。 笔者采用按揉肩井、天宗穴推拿治疗该病27例,疗效甚佳,现报道如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料 本组27例患者中,男15例,女12例;年龄最大53岁,最小18岁;病程最长14 d,最短3 h。27例患者经颈椎X线正侧位片检查,排除颈椎病及颈椎肿瘤、骨折、结核等病史。
  1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]和新世纪全国高等中医院校规划教材《推拿学》[2]制定的标准进行诊断。
  2 治疗方法
  2.1 按揉肩井天宗穴 患者取坐位,医者站其背后,用一手微握拳拇指盖住虎口,指端在患侧肩井、天宗穴处分别按揉各1 min左右,用力先轻后重,再逐渐加大按揉力度,至该穴达到酸、麻、胀、痛明显或有温热感觉“得气”时,嘱患者做颈椎前屈、后伸、左右转头等运动,动作要缓慢,尽量达到最大幅度。活动幅度慢慢由小变大,如此运动3遍,再轻揉肩井、天宗各1 min;然后再操作健侧肩井天宗穴,方法同上。时间约10~12 min。
  2.2 辅助推拿手法 患者取坐位,医者站其背后,以拿法、掌揉法、法放松其颈项及肩胛部两侧肌肉,再以拇指弹拨颈部及肩胛部痉挛肌束。如此反复操作5~6遍。最后以擦法于患处操作透热为度。时间约8~10 min。每次治疗时间20 min左右。每日1次,3 d为1个疗程,疗程间隔2 d。2个疗程后评定疗效。
  3 疗效标准与治疗结果
  3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中的落枕疗效标准。治愈:症状体征完全消失,颈部活动自如,无不适感;显效:症状明显改善,疼痛减轻,颈椎活动基本正常,略有不适感;有效:症状改善,痛觉减轻,颈项仍有强直感;无效:治疗前后症状改善不明显。
  3.2 治疗结果 本组27例中,治愈14例,占51.9%;显效11例,占40.7%;有效2例,占7.4%。总有效率为100%。其中治疗时间最短1 d,最长5 d,平均2.1 d。
  4 典型病例
  张某,男,37岁,2010年9月17日初诊。患者晨起时突感颈项部肌肉僵硬、疼痛,右侧为重且活动后加重,痛感向肩背部扩散。查体见颈部活动受限,颈项部肌肉僵硬,右侧较重,右肩井穴处、斜方肌、肩胛提肌压痛明显。颈椎X线侧位片显示:颈椎生理曲度变直,余无异常。诊断为落枕。按拟定治疗方法在肩井、天宗穴处采取按揉法,令患者感到极度酸麻胀痛重“得气”明显时,嘱患者主动做颈椎前屈、后伸、左右侧屈及环转活动,运动幅度由小渐大。并配合辅助常规推拿治疗5 min后,颈项部疼痛顿感减轻,15 min后患者即觉症状明显缓解。又巩固治疗1次,共治疗2次后疼痛完全消失,颈椎活动自如,随访至今未复发。
  5 体会
  落枕在中医学属“伤筋”等范畴,该病多由于睡眠姿势不正确,复感风寒侵袭项背,寒性凝滞、收引,使颈项部经络拘急,气血运行不畅,不通则痛而为病。现代医学认为,落枕是以胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌损伤为常见。经常扭转颈部、或突然转头、睡眠姿势不良而牵拉损伤,造成局部代谢障碍而水肿,代谢物未及时排出而刺激肌腱造成肌腱部疼痛,进而引起肌肉痉挛,形成恶性循环,最终影响颈部的功能活动。《甲乙经》云:“肩背痹痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。”而肩井穴属足少阳胆经,为手足少阳、阳维脉交会穴,有活络止痛、疏调气血之功。其经脉过肩到颈,肩井穴的解剖可见斜方肌,深层为肩胛提肌与冈上肌,有颈横动、静脉分支,布有腋神经分支,深层上方为桡神经。又《灵枢•杂病》中:“颈痛不可以顾,刺手太阳也。”而天宗穴属手太阳小肠经之穴,为手太阳经脉气之所发,具有祛风散寒、通经活络之功效。天宗穴处有斜方肌,冈下肌,循行的神经主要为肩胛上神经和腋神经。足少阳、手太阳经脉循颈,至项上头,绕肩胛;外邪入侵,首当其冲。邪客脉络,则经脉不利,颈项肩臂疼痛,病为落枕。而肩井、天宗分属这两经。中医有“经脉所过,主治所及”之原则,且西医解剖该部位循行的神经主要为肩胛上神经和腋神经,这两条神经均来源于颈5和颈6神经根,用力按揉两穴舒筋活络,活血止痛,使经脉通畅,气血调和,通过自身反馈调节,兴奋肌肉、神经,肌肉痉挛迅速缓解,以解除疼痛,同时配合颈部运动,以滑利关节,使强直的肌肉松解,促使局部微循环畅通,再配合辅助推拿手法,以助行气活血,二者相须配用,相得益彰,故能较快的解除病痛。
  
  参考文献:
  [1]ZY/T001.1~001.9-94,中医病证诊断疗效标准[S].
  [2]严隽陶.推拿学[M].北京:中国中医药出版社,1983:127~128.

文章标题:《按揉肩井天宗穴治疗落枕27例》,原文地址:,如有转载请标明出处,谢谢。

上一篇:精细化管理在公立医院财务管理中的运用


下一篇:老年血液病住院患者院内感染的高危因素分析


[相关文章]