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针灸联合常规疗法治疗颈肩腰腿痛临床分析

   发布时间:2017-12-18   [点击量:439]  


颈肩腰腿痛为中老年常见退行性变,可由软组织、内脏、椎管和脊柱等病变引起,除椎管狭窄和椎间盘突出等,韧带和肌肉等软组织慢性损伤也是导致颈肩腰腿痛的重要原因.目前颈肩腰腿痛的治疗以病因治疗为主[1].本研究探讨了针灸联合常规疗法对颈肩腰腿痛患者的疗效,报道如下.


1资料与方法


1.1一般资料


选择2016年1月-2017年4月81例颈肩腰腿痛患者根据随机数字表分组.本研究经医院伦理委员会批准通过.所有患者经MRI或CT检查未见颈间椎间盘突出、椎体滑落或椎管狭窄,无其他全身疾病.联合治疗组41例患者中男23例,女18例;年龄41~79岁,平均(54.18±2.53)岁.发病时间2.4~11年,平均(5.24±0.21)年.常规疗法组40例患者中男22例,女18例;年龄41~78岁,平均(54.12±2.57)岁.发病时间2.4~10.6年,平均(5.32±0.26)年.两组一般资料差异无统计学意义.


1.2纳入与排除标准


纳入标准:①符合颈肩腰腿痛诊断标准;②知情同意本次研究,签署同意书;③无针灸禁忌.排除标准:①不符合颈肩腰腿痛标准;②未知情同意本次研究,未签署同意书;③针灸治疗禁忌;④全身疾病.


1.3方法


常规疗法组单纯进行常规治疗,主要有按摩、理疗和牵引等,联合治疗组则在常规疗法组基础上给予针灸治疗.方法:颈椎病者取颈椎夹脊穴、大椎、曲池、手三里、孔最、合谷、腕骨等为主要穴位针刺,加风池丛刺法.隔天治疗1次.腰腿痛者选择腰椎夹脊穴、阳陵泉、环跳、丘墟、大肠俞、悬钟、委中、委阳等为主要穴位进行针刺,加八髎穴丛刺法.隔天1次.均实施捻转提插毫针补法.两组均治疗2周对比效果.


1.4观察指标


比较两组颈肩腰腿痛治疗总有效率;疼痛消失时间、不良反应发生率;干预前后患者颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分.显效:疼痛完全消失,活动不受限,日常工作和生活不受影响;有效:疼痛减轻,活动轻微受限,日常工作和生活受到的影响较为轻微;无效:症状无明显改善,日常工作和生活受影响.颈肩腰腿痛治疗总有效率为显效率、有效率之和[2].


1.5统计学方法


采用SPSS15.0软件统计数据,计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验,结果以P<0.05说明差异显着.


2结果


2.1两组颈肩腰腿痛患者治疗总有效率比较


联合治疗组颈肩腰腿痛治疗总有效率高于常规疗法组,P<0.05.见表1.


2.2两组患者干预前后颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分比较干预前两组颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分相近,P>0.05;干预后联合治疗组颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分优于常规疗法组,P<0.05.见表2.


2.3两患者组疼痛消失时间、不良反应发生率比较联合治疗组疼痛消失时间短于常规疗法组,P<0.05;两组无明显不良反应,P>0.05.见表3.


3讨论


颈肩腰腿痛在中老年人中较为常见,以椎间盘退行性变以及慢性软组织损伤为主要病因.颈肩腰腿痛可对患者肢体活动造成不良影响,影响其日常工作和生活,治疗的关键在于解除病因.目前常规治疗颈肩腰腿痛的方法多为休息、锻炼肌肉、减少活动、牵引、支具佩戴、按摩和推拿、针灸等,若上述方法无效需考虑手术治疗[3,4].常规治疗主要有休息、按摩、理疗和牵引等,其可减轻颈肩腰腿痛,减轻肌肉负荷,延缓脊柱退变,有效松弛肌肉,降低椎间盘压力,减轻神经根炎性刺激,有效缓解临床症状[5,6].中医学认为,颈肩腰腿痛病因在于肾精亏损和筋骨失养,针灸治疗可对不同穴位进行刺激,发挥活血化瘀作用,促进局部血液循环的改善,减轻局部组织炎性损伤.另外,针灸治疗还可刺激局部神经,改善肌肉劳损,加速损伤组织修复,对神经体液系统进行调节,减少致痛物质分泌,具有良好镇痛作用.针灸还可改善自身调节作用,加速损伤修复[7,8].本研究中,常规疗法组单纯进行常规治疗,主要有按摩、理疗和牵引等,联合治疗组则在常规疗法组基础上给予针灸治疗.结果显示,联合治疗组颈肩腰腿痛治疗总有效率高于常规疗法组,P<0.05;联合治疗组疼痛消失时间短于常规疗法组,P<0.05;两组无明显不良反应,P>0.05.干预前两组颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分相近,P>0.05;干预后联合治疗组颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分优于常规疗法组,P<0.05.


综上所述,针灸联合常规疗法对颈肩腰腿痛患者的疗效确切,可有效减轻患者临床症状,减轻疼痛感,改善患者睡眠质量和生活质量,无明显不良反应,是颈肩腰腿痛的理想治疗方法,值得推广.


参考文献


[1]王泽凤.中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛临床分析[J].心理医生,2016,22(19):33-34.

[2]陈尚浩.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果研究[J].心理医生,2016,22(20):112-113.

[3]ImanDianat,NasibehSorkhi,AidaPourhossein,etal.Neck,shoulderandlowbackpaininsecondaryschoolchildreninrelationtoschoolbagcarriage:Shouldtherecommendedweightlimitsbegender-specific?[J].AppliedErgonomics,2014,45(3):437-442.

[4]胡清华.针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J].世界临床医学,2016,10(12):156.

[5]姜培林,马令方.中医熏洗及针灸结合运动对颈肩腰腿痛的影响[J].光明中医,2017,32(8):1161-1162.

[6]LeonM.Straker,AnneJ.Smith,NatashaBearetal.Neck/shoulderpain,habitualspinalpostureandcomputeruseinadolescents:theimportanceofgender[J].Ergonomics:TheofficialpublicationoftheErgonomicsResearchSociety,2011,54(6):539-546.

[7]靳发万.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛55例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(10):105-106.

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