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替米沙坦与硝苯地平联用治疗高血压的临床分析

   发布时间:2018-01-05   [点击量:446]  


【论文关键词】硝苯地平;替米沙坦;高血压

【论文摘要】目的 探讨硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压的方法及效果;方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月我院收治的高血压患者62例的临床资料;结果 治疗8周后,62例患者中,总有效率达95.16%(59/62)。治疗前与治疗后的平均收缩压及平均舒张压相比差异具有显著性(P<0.05);结论 硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压可提供平稳、强效的降压作用。

  作为一种常见的中老年人慢性疾病,当前,高血压病已经严重威胁到了广大老百姓的生命健康,具有较高的致残致死率。现对2010年10月至2011年10月我院采用硝苯地平联合替米沙坦治疗高血压患者62例取得的满意效果报导如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计62例,均为2010年10月至2011年10月我院收治的高血压患者,男41例,女21例,年龄45~78岁,平均57.9±5.73岁。中度高血压43例,重度高血压19例。所有患者均排除其它疾病引起的继发性高血压,且检查无严重靶器官损伤。

1.2治疗方法

用药之前,对62例患者连续24小时进行无创动态血压监测,在检查了心电图、血尿常规和肝肾功能之后,开始服用药物:硝苯地平缓释片(圣通平)10mg q12h联合替米沙坦40mg/d,对病人,固定专门的医师每周进行血压检查,并察看有无其他不良反应,每次查看的时候,要检测三个数值,取这三个数值的平均值,在开始测量的时候,要保证病人半个小时内没有引用咖啡和浓茶,至少休息了20分钟,如果患者的血压没有得到有效的控制,需要加大药物的使用量,将圣通平药物加大用量至20mg q12h,在药物加大的情况下,血压如果仍然不能得到有效的控制,就需要将替米沙坦(立文)的用药量调整为80mg/d,在持续治疗8个星期后,24小时内动态的进行重复的血压检测(ABPM),每半个小时进行一次测量,同时对心电图、血尿常规、电解质、肝肾功能等层面进行再次的检查。

1.3 疗效标准

显效:DBP(舒张压)下降到1.33KPa以上,属于正常的范围,或者虽没有达到正常的范围,但是下降到了2.67kPa(20mmHg);有效:舒张压下降到正常范围,虽然没有达到1.33KPa(10mmHg),或者虽然没有达到正常的范围,但是下降到了1.33~2.53kPa区间之内,抑或者收缩压降低到了4 KPa以上的区间内;无效:上述标准都没有达到。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示,计数资料采用t和x2检验。差异有显著性为P<0.05。 论文网

2 结果

2.1 治疗后的降压效果情况

治疗8周后,62例患者中,显效40例(66.67%),有效19例(30.65%),无效3例(4.84%),总有效率达95.16%(59/62)。

2.2治疗前后平均血压的情况对比

    治疗前与治疗后的平均收缩压及平均舒张压相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。

表1 治疗前后平均血压的情况对比(x-±s)

治疗时间    平均收缩压   平均舒张压

治疗前      168.12±9.91  94.22±9.92

治疗后      133.02±4.84  78.19±9.31

 


3 讨论

如果患者属于中重度,在这样的病情下,单纯用药,治疗效果难以达到,而且一直服用较高剂量的药物,也会引发诸多的不良反应,在这样的情况下,一般需要进行联合用药,经过调整后,将用药剂量固定下来,这样血压就非常的容易稳定下来。在所有的药物中,替米沙坦作为一种新药,药效很强,属于非肽类AngII受体拮抗剂,对于RAS具有较高层面的选择性,即使持续用药,产生的负面作用也比较小,使用这种药物,能够很好的抑制ATI受体,进一步的扩张血管,减少醛固酮的分泌,最终实现降压[1]。硝苯地平缓释片,这种药物能够有选择的对血压进行阻滞,有效控制位于细胞外的钙离子进入到细胞内部,是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂,药效能够持续较长的时间,对于高血压病症来讲,具有很好的抵抗性。联合服用硝苯地平缓释片和替米沙坦,降压效果可以被进一步的叠加,两种药物之间可以实现优势互补,而且在治疗高血压的过程中,因为动脉的扩张引发的踝部水肿,也可以得到减轻[2]。经过临床实践,还能发现,这两种药物的联合运用,不会明显的影响到患者自身的肝肾功能,对血管和心脏都具有一定层面的保护性。

经过对血压进行动态的监测,可以知晓血压的波动、变化情况,对于全面地反映患者的血压状况。降压的方法如果科学有效的话,可以对患者的各种器官实现有效的保护,减少发生病死率和心脑血管远期事件发生率。在临床上,降压药物并不是使用的越多越好,只要降压达标,控制高血压的目的实现就可。总而言之,替米沙坦和硝苯地平缓释片的联合服用,能够很好地实现降压的效果,比较安全、经济,在临床上,非常值得推广。

 

参考文献:

[1]侯建芳,杨斌.硝苯地平缓解片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国基层医药,2009,16(9):1696.

[2]刘建敏.他汀类药物在原发性高血压病治疗中的应用[J].山东医药,2005,14(45):54.

文章标题:《替米沙坦与硝苯地平联用治疗高血压的临床分析》,原文地址:,如有转载请标明出处,谢谢。

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